2 | 3. Dokumentation leicht gemacht

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Beobachten ist gut – festhalten ist besser

Gerade bei chronischen Wunden zählt jeder kleine Fortschritt – oder jede Verschlechterung.
Wenn Beobachtungen regelmäßig notiert werden, können Pflegekräfte oder Ärzt:innen gezielter reagieren.
Das geht ganz einfach – und auch ohne Vorkenntnisse.

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Was sollte dokumentiert werden?

Datum & Uhrzeit der Beobachtung

Wundgröße & -tiefe – sichtbar verändert?

Farbe & Zustand der Wunde

Flüssigkeit (Nässen) – wie viel, welche Farbe, Geruch?

Verbandwechsel – wann, wie, Reaktion der Haut?

Schmerzen oder andere Auffälligkeiten

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So klappt die Dokumentation

einfaches Pflegeheft oder Notizbuch nutzen

täglich kurz stichpunktartig eintragen

bei Bedarf Fotos machen (nach Rücksprache mit Pflegefachkraft)

wichtige Beobachtungen weitergeben (z. B. an Pflegedienst, Hausarzt)

keine Sorge: Perfektion ist nicht nötig – Regelmäßigkeit zählt

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Aufgepasst:

Viele dieser Aufgaben entstehen im Alltag „nebenbei“ – ohne dass man sie sofort als Pflege erkennt.